Distúrbios do sistema cardiovascular
A circulação humana é fechada, dupla e completa. Fechada pelo fato de o sangue circular apenas no interior de vasos; dupla, porque há duas circulações (a pequena e a grande); completa, porque não há mistura de sangue entre as câmaras.
O coração humano apresenta quatro câmaras (ou cavidades): dois átrios (ou aurículas) e dois ventrículos. O lado direito do coração trabalha apenas com sangue venoso. O lado esquerdo, apenas com sangue arterial. Entre as câmaras do lado direito, há uma válvula chamada de tricúspide. Entre as câmaras do lado esquerdo, a válvula é chamada de bicúspide (ou mitral). As válvulas permitem com que o sangue sigam do átrio para o respectivo ventrículo sem que retorne. Defeitos nas válvulas são audíveis ao estetoscópio. São chamados de sopros.
O coração humano é automático. Impulsos elétricos são gerados no átrio direito por uma massa de células musculares chamada de marca-passo ou nódulo sino-atrial (NSA). A modulação da frequência cardíaca é realizada pelo sistema nervoso autônomo (SNA). Há dois nervos associados ao coração. O nervo cardíaco pertence à divisão do SNPA chamado de simpático. Libera neurotransmissores estimuladores, moléculas de noradrenalina. É responsável pela taquicardia. O nervo vago pertence ao Parassimpático e libera acetilcolina sobre o músculo cardíaco. É responsável pela bradicardia.
As contrações cardíacas são as sístoles. Os relaxamentos das câmaras, diástoles. A sístole do ventrículo esquerdo gera a pressão arterial máxima e sua diástole, a pressão arterial mínima. Por isso, a leitura de pressão é feita em dois valores. A pressão arterial é medida pelo esfigmomanômetro ("aparelho de pressão"). O aparelho mede as pressões na artéria braquial, que se encontra no braço. Há preferência para que a medida seja feita no braço esquerdo.
Circulações
Pequena circulação ou circulação pulmonar
Inicia-se no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo. O sangue sai venoso pelas artérias pulmonares. Sofre hematoses no coração e retorna arterial pelas veias pulmonares.
Grande circulação ou circulação sistêmica
Inicia-se no ventrículo esquerdo e termina no átrio direito. O sangue sai arterial pela artéria aorta e retorna venoso pelas veias cavas, superior e inferior.
Distúrbios do sistema cardiovascular
Hipertensão
Apesar de também ser chamada de pressão alta é evidente que não são exatamente sinônimos. Uma pressão alta repetidas vezes confere o diagnóstico de hipertensão.
A pressão alta é dada quando:
- pressão máxima maior que 14 (140mmHg)
- press ão mínima maior que 9 (90mmHg)
A recorrência da pressão alta pode levar a um enrijecimento dos vasos e sérias dificuldades circulatórias no futuro.
Há vários fatores associados à hipertensão:
- idade;
- genéticos;
- obesidade;
- diabetes;
- colesterol ruim (LDL) ("low density lipoprotein");
- ingestão de sal;
- ingestão de gordura trans;
- estresse (a adrenalina é vasoconstritora);
- sedentarismo;
- fatores étnicos (pessoas negras têm uma incidência maior);
- tabagismo;
- abuso de álcool.
As recomendações para uma boa saúde vascular são:
- Exercício!
- Uma dieta saudável!
- Garanta o HDL (colesterol bom) alto. Para isso, use o azeite extra-virgem nas saladas, não consuma gordura trans e coma sardinha e salmão de vez em quando! Pratique esportes!
- Nada de beber e de fumar!
- (pedir para não se estressar vai adiantar?)
Aneurisma
A palavra significa "alargamento". Dilatação arterial de causa atribuída a fatores genéticos e alguns facilitadores como tabagismo, inflamações, traumatismos e certas doenças (como a sífilis). O alargamento do vaso característico do aneurisma é assintomático. No entanto, a área é fragilizada e poderá romper ocasiando perda de sangue e risco de morte.
Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Queda na circulação geral do cérebro. Essa diminuição do fluxo de sangue ocasiona perda de alguma função neurológica como dificuldades visuais e na fala (afasia), confusão mental e inconsciência.
Há dois tipos de AVC:
a) Isquêmico
Deve-se a uma obstrução de um vaso cerebral. A diminuição da passagem do sangue pelo vaso provoca a indisponibilidade de oxigênio para os neurônios.
b) Hemorrágico.
É conhecido como derrame. Há derramamento de sangue porque um vaso se rompeu.
Infarto do miocárdio
Muitos acreditam que "infarto no coração" é uma redundância. Não é. O infarto é a morte de um tecido devido a uma falha grave no suprimento sanguíneo e, consequentemente, na oferta de oxigênio (isquemia). Especificamente no coração, há uma obstrução ainda que parcial das artérias coronárias. As coronárias irrigam o coração superficialmente com sangue arterial.
O infarto é precedido de um desconforto peitoral. Essa dor irradia-se principalmente para o lado do braço esquerdo. É possível que essa dor não signifique exatamente o infarto. O paciente deve ser investigado e suas obstruções devem ser reparadas.
As soluções para as obstruções coronarianas são:
a) Angioplastia
Uso de um cateter introduzido pelos vasos do paciente para que insufle um balão na área obstruída melhorando a circulação na região.
b) Colocação de um stent
Aplicação de uma mola metálica que dilatada e se acomoda definitivamente na área obstruída, melhorando a passagem de sangue.
c) Cirurgia de revascularização (Bypass ou Ponte de safena)
Uso de um outro vaso do próprio paciente para criar um "atalho" para o sangue contornar a região obstruída. Podem ser usados a veia safena (da perna) ou artérias do braço (radial) e do peito (mamária).
Originalmente publicado no blog http://lasneaux.blogspot.com